Do đầu trẻ có trọng lượng khá lớn so với cơ thể nhưng cơ cổ chưa hoàn thiện nên trẻ dễ gặp nguy hiểm khi được nựng kiểu này. Ảnh: EVA
|
Thống kê ở Mỹ cho biết, mỗi năm có khoảng
1.200 – 1.400 trẻ chấn thương hoặc chết vì hội chứng trẻ bị rung lắc
(họ gọi là shaken baby syndrome). Việt Nam chưa có thống kê chính thức,
tuy nhiên chỉ riêng bệnh viện Xanh Pôn – Hà Nội đã từng tiếp nhận khoảng
20 trẻ bị hội chứng này.
Những tai nạn đáng tiếc
Bệnh nhi N.T.T., hai tuổi, ngụ ở Gia Lâm
(Hà Nội) được người nhà đưa vào cấp cứu tại bệnh viện Xanh Pôn với những
dấu hiệu suy hô hấp, nôn ói, lơ mơ, chân tay yếu… Thăm khám, các bác sĩ
phát hiện một ổ nang dịch ở khoang dưới nhện của bán cầu đại não. Theo
lời kể của mẹ bé T., trong lúc chơi đùa với con, thấy bé khóc nên ba bé
đã để bé nằm úp lên hai tay rồi đưa lên cao, hạ xuống thấp chơi trò “máy
bay” nhằm chọc bé cười. Đến tối thì bé khóc dữ, nôn ói, co giật… Uống
thuốc có đỡ nhưng vài ngày sau bé có hiện tượng mấp máy, giật giật mấy
ngón tay phải, bỏ ăn, nôn ói liên tục, gương mặt không cảm xúc… nên
người nhà đưa nhập viện.
Trường hợp tương tự là bệnh nhi nữ
N.T.K., mười tháng tuổi, ngụ ở Tiền Hải (Thái Bình) được gia đình đưa
vào cấp cứu với chẩn đoán xuất huyết não. Người nhà cho biết sau khi cho
bé nằm võng ngủ trưa do anh trai bé đưa, thì xảy ra tình trạng nôn ói,
vùng da trán tím tái, bỏ bú… Kết quả chẩn đoán cho thấy bé K. bị chảy
máu não.
Bệnh hay gặp nhưng thường bị bỏ sót
BS Nguyễn Văn Phúc, khoa chẩn đoán hình
ảnh bệnh viện Xanh Pôn cho biết: “hội chứng trẻ bị rung lắc” (Shaken
baby syndrome) còn được gọi “chấn thương đầu kiểu ngược đãi” (abusive
head trauma) là bệnh lý hay gặp nhưng thường bị bỏ sót. “Theo nhiều
nghiên cứu trên thế giới, trong số trẻ bị chấn thương sọ não, có tới 33%
là do hội chứng rung lắc. Khoảng 1/3 trong số đó tử vong do tổn thương
não nặng, số còn lại có biểu hiện lâm sàng cấp tính hoặc bán cấp. Ngoài
ra, có những trẻ không có triệu chứng nhưng bị ảnh hưởng di chứng thần
kinh nặng nề trong suốt cuộc đời như chậm phát triển trí tuệ, thị lực
kém, rối loạn hành vi nói và nghe, động kinh, tổn thương kỹ năng định
hướng nhận thức”, BS Phúc cho biết. Các nghiên cứu cho thấy những tổn
thương có thể xảy ra chỉ với năm giây rung lắc!
Cũng theo BS Phúc, phần lớn hội chứng
rung lắc gặp ở trẻ dưới hai tuổi, trong đó xảy ra cao nhất là ở trẻ từ
sáu tuần đến bốn tháng tuổi. “Đầu trẻ có trọng lượng và thể tích khá lớn
so với cơ thể, khối cơ của cổ lại quá yếu, không đủ sức nâng đỡ đầu nên
khi bị rung lắc, quán tính và gia tốc của đầu lớn, dễ gây chấn thương
sọ não. Mặt khác, tế bào não trẻ nhiều nước, tổ chức não lỏng lẻo, sợi
trục thần kinh myelin hoá chưa hoàn toàn nên khi bị rung lắc rất dễ đứt
sợi trục thần kinh hoặc làm phù nề nhu mô não. Ngoài ra, lượng dịch
trong khoang dưới màng nhện nhiều, số lượng mạch máu não của trẻ nhiều
hơn người lớn nhưng cấu trúc thành mạch không bền bằng người lớn. Bởi
vậy, nhu mô não và các mạch máu rất dễ bị tổn thương khi rung lắc”, BS
Phúc giải thích.
Khó điều trị nhưng có thể phòng ngừa
Theo TS.BS Nguyễn Thị Thu Lan, hội Nhi
khoa Việt Nam, đến nay vẫn còn nhiều tranh cãi về mức độ và tư thế rung
lắc như thế nào là nguy hiểm cho trẻ. Nhìn chung, các chuyên gia cho
rằng những động tác mạnh làm thay đổi tư thế trẻ nhanh, như trẻ đang nằm
được bế thốc dậy, xốc nách nhấc bổng trẻ lên cao rồi hạ xuống, rung lắc
hoặc xoay trẻ liên tục, đánh vào đầu hay có những hành động bạo hành
làm đầu trẻ bị di chuyển nhanh và mạnh… đều rất nguy hiểm, có thể gây
hội chứng rung lắc. “Phát hiện tổn thương não do hội chứng rung lắc gây
ra rất khó, bởi triệu chứng thường không rõ ràng và dễ nhầm với một số
tình trạng khác như nhiễm siêu vi, rối loạn tiêu hoá... Việc điều trị
tổn thương não đa phần cũng rất khó khăn. Tuy nhiên, bệnh lý này lại dễ
phòng ngừa”, BS Lan tư vấn.
Để phòng ngừa, các gia đình tuyệt đối
không thực hiện các động tác rung lắc mạnh bạo với trẻ nhỏ, nhất là trẻ
dưới hai tuổi. Không thay đổi tư thế trẻ quá đột ngột. Không tát, đánh
vào đầu trẻ. Khi di chuyển trẻ, giữ cổ trẻ ở tư thế tương đối cố định.
“Nếu trẻ có biểu hiện quấy khóc nhiều, bỏ ăn hay bỏ bú, ói, ngủ lịm,
gương mặt không cảm xúc, da xanh tái nhìn thấy rõ nhất vùng trán, co
giật, lờ đờ, ngủ gà ngủ gật... và có kèm theo tình trạng rung lắc trẻ
trước đó, các gia đình nên nghĩ ngay đến hội chứng trẻ bị rung lắc và
đưa đến bác sĩ thăm khám sớm”, BS Lan nói.
Lê Hương
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét